Valeur pronostique de la TEP au FDG dans le bilan initial du cancer de l’œsophage

Resume Le pronostic du cancer de l’œsophage depend essentiellement du stade initial de la maladie. Nos objectifs ont ete d’evaluer la valeur pronostique de la TEP realisee dans le bilan initial de ce cancer et notamment d’etudier le lien entre la survie globale et l’intensite de fixation du FDG au niveau de la tumeur primitive d’une part, et la presence d’adenopathies et de metastases visibles en TEP d’autre part. Cinquante-deux patients porteurs d’un cancer de l’œsophage ayant beneficie d’une TEP au FDG dans leur bilan d’extension initial ont ete inclus. Le SUV maximum (SUV max ) a ete mesure pour chaque lesion primitive et nous avons note la presence eventuelle d’adenopathies et de metastases. La survie globale a ete etudiee en utilisant la methode de Kaplan-Meier. La valeur pronostique des donnees de la TEP a ete determinee par une analyse de regression de Cox. Une chirurgie a visee curative a ete proposee a la moitie des patients (52 %). La chirurgie, un SUV max superieur a 9, la presence d’au moins deux anomalies en TEP et la presence de ganglions fixant le FDG se sont averes etre des facteurs pronostiques de la survie globale en analyse univariee. En analyse multivariee, seul un SUV max superieur a 9 et la presence de ganglions fixant le FDG etaient des facteurs pronostiques pejoratifs independants. Cette etude prospective montre que la TEP au FDG apporte des informations pronostiques, ce qui peut apporter une nouvelle raison d’inclure cet examen dans le bilan d’extension initial des cancers de l’œsophage.