MALADIE DE KIKUCHI ET LUPUS ÉRYTHÉMATEUX SYSTÉMIQUE

Introduction : La maladie de Kikuchi ou lymphadenite histiocytaire necrosante est une entite anatomo-clinique rare touchant la femme jeune. Elle est caracterisee par la survenue de polyadenopathies associees a une fievre et une neutropenie. Son diagnostic repose sur l’examen histologique. Son etiopathogenie reste encore discutee meme si l’hypothese dysimmunitaire semble de plus en plus probable. Certaines affections comme le lupus erythemateux systemique peuvent lui etre associees, posant ainsi un probleme de parente. Les auteurs rapportent le cas d’une maladie de Kikuchi qui a evolue vers l’apparition secondaire d’un lupus erythemateux systemique. Observation : Il s’agit d’une patiente de 16 ans, admise pour alteration febrile de l’etat general, polyadenopathie diffuse avec arthralgies inflammatoires et myalgies. Le bilan biologique a retrouve un syndrome inflammatoire important avec leucopenie. Le bilan infectieux etait negatif et le bilan immunologique normal. La biopsie ganglionnaire etait en faveur d’une maladie de Kikuchi et l’evolution a ete marquee 1 an plus tard par la confirmation de la maladie lupique. Conclusion : La maladie de Kikuchi reste une entite peu frequente, d’evolution benigne et spontanement favorable mais qui necessite un suivi regulier visant a depister l’apparition secondaire d’une maladie auto-immune notamment un lupus.