ANÁLISE DAS TAXAS DE INFECÇÃO EM FERIDA OPERATÓRIA PÓS-CIRURGIA LIMPA NO HCPA, ENTRE 2001 E 2012

Resumo: A ocorrencia de infeccao em ferida operatoria esta associada a significativa morbidade e mortalidade, aumenta o tempo de permanencia no hospital apos a cirurgia e acarreta maior custo no cuidado do paciente. Entre os pacientes com infeccao em sitio cirurgico que vao a obito, 75% destas mortes estao diretamente relacionadas com este tipo de infeccao. Devido a essas implicacoes, a taxa de infeccao em sitio cirurgico e utilizada como indicador de qualidade assistencial de hospitais. O objetivo deste trabalho e analisar como se comporta esse problema no HCPA, observando-se especificamente a taxa de infeccao em ferida operatoria pos-cirurgia limpa, no periodo entre 2001 e 2012. Esse tipo de cirurgia nao envolve visceras (trato gastrointestinal, genital ou urinario) e, portanto, tem baixo potencial de contaminacao. A metodologia utilizada foi a coleta de dados do Sistema de Indicadores de Gestao do HCPA referentes ao numero de cirurgias limpas, contaminadas e infectadas e as respectivas taxas de infeccao. A seguir, analisou-se a evolucao da taxa de infeccao em ferida operatoria pos-cirurgia limpa e comparou-se as taxas de infeccao dos tres tipos de ferida operatoria por meio de graficos. Como resultado, houve aumento significativo na taxa de infeccao pos-cirurgia limpa de 2004 para 2005 (1,8% e 3,7%, respectivamente). A linha de tendencia entre 2005 e 2012 foi crescente. O aumento verificado de 2004 para 2005 e explicado pela maior notificacao dos casos que sao diagnosticados durante o acompanhamento ambulatorial pos-alta, pois a partir de 2005 foi implantado o registro eletronico e a marcacao da existencia ou nao de infeccao pos-cirurgia passou a ser obrigatoria. Quanto a tendencia crescente, mesmo analisando-se separadamente o periodo de 2005 em diante, possiveis causas seriam antissepsia inadequada por parte da equipe e erro na classificacao do potencial de contaminacao, como um procedimento no trato gastrointestinal, com alto potencial de contaminacao, sendo erroneamente classificado como cirurgia limpa.