Valor pronóstico de la hiperglucemia en hospitalizados por enfermedad cerebrovascular

Antecedentes: la hiperglucemia en el paciente critico se asocia a un mal pronostico. Objetivo: determinar la relacion existente, entre la hiperglucemia y el pronostico, de hospitalizados por enfermedad cerebrovascular con y sin diabetes tipo 2. Metodos: estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. Se revisaron 570 historias clinicas de hospitalizados consecutivamente (anos 2010-2012), por enfermedad cerebrovascular, en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo", en La Habana. Se dividieron en 3 grupos: 1) sin antecedentes de diabetes tipo 2 con hiperglucemia en la primera glucemia en ayunas; 2) con diagnostico conocido de diabetes tipo 2 previo; y 3) sin diabetes tipo 2 normoglucemicos. Las variables estudiadas fueron: clinicas, primera glucemia en ayunas, promedio de las glucemias durante la hospitalizacion, tratamiento antihiperglucemico de insulinoterapia (indicacion y modalidad [convencional o dosis multiples]), evolucion de la diabetes y sus complicaciones, y se correlacionaron con el tipo de enfermedad cerebrovascular y el pronostico. Resultados: la enfermedad isquemica predomino significativamente sobre la hemorragica en todos los grupos: 1) 77,2 %; 2) 91,6 %; y 3) 91,8 %. Se asocio a edades > 70 anos (p= 0,002), al sexo femenino (p= 0,042) y al promedio de las glucemias durante la hospitalizacion (p= 0,000). El punto de corte de la primera glucemia en ayunas y el promedio de las glucemias durante la hospitalizacion fue para las complicaciones neurologicas de 7,3 mmol/L, para las extraneurologicas de 6,9 % y para la mortalidad de 7 mmol/L. Conclusiones: la primera glucemia en ayunas y el promedio de las glucemias durante la hospitalizacion son indicadores de mal pronostico en personas con enfermedad cerebrovascular.