Efeito hemodinâmico agudo do verapamil, usado por via venosa, em pacientes portadores de miocardiopatia primária da forma dilatada

Foram estudados, hemodinâmica e cineangiocardiograficamente, 15 pacientes (12 do sexo masculino, 3 do sexo feminino, media de idade 44 anos), portadores de miocardiopatia primaria da forma dilatada. As medias obtidas com respectivo desvio padrao da media, em situacao basal e 5 minutos apos uso de 0,15 mg/kg de peso de verapamil por via endovenosa foram: pressao no atrio direito 7,4 + ou - 1,6 mmHg e 9,7 + ou - 1, 6 mmHg (p 0,05; pressao diastolica final do ventriculo esquerdo 26,5 + ou - 3,0 mmHg e 25,0 + ou - 3,0 mmHg (p > 0,05); pressao maxima da aorta 116 + ou - 5,3 mmHg para 105 + ou - 4,5 (p 0,05); volume sistolico de 57, + ou - 7 para 58 + ou - 7 ml/bat (p > 0,05); volume sistolico de 57 + ou - 7 para 58 + ou - 7 ml/bat (p > 0,05); fracao de ejecao de 23 + ou - 3% para 26 + ou - 4% (p > 0,05); velocidade media de encurtamento circunferencial de 0,31 + ou - 0,05 uc para 0,32 + ou - 0,05 uc (p > 0,05); dp/dt maxima do ventriculo esquerdo diminuiu de 1200 + ou - 100 mmHg/s para 1030 + ou - 90 mmHg/s (p > 0,05). Os resultados demonstram que o medicamento aumenta a pressao no atrio direito, diminuiu a pressao arterial sistemica e, embora diminuindo a contratilidade miocardica do ventriculo esquerdo, aumenta a pressao diastolica final, a pressao pulmonar media, tendendo a melhorar o desempenho do coracao como bomba, mesmo em pacientes que apresentem severo comprometimento da funcao cardiaca (AU)