Étude comparative des effets indésirables de la corticothérapie dans une population selon le genre : à propos d’une série de 40 patients âgés

Introduction Les corticoides, bien qu’ils constituent la piece maitresse de la prise en charge de la plupart des pathologies en medecine interne, ne sont pas depourvus d’effets secondaires parfois severes chez les patients âges. Patients et methodes Etude retrospective descriptive sur des patients traites par corticotherapie, colliges dans un service de medecine interne sur une periode de 10 ans. Resultats Il s’agissait de 40 patients : 31 femmes et 9 hommes dont l’âge moyen etait respectivement de 73,58 ans et de 66,78 ans. La duree moyenne de la corticotherapie systemique etait plus longue chez les femmes (25,9 vs 22,2 mois). Les indications de la corticotherapie etaient dominees par le syndrome du Sjogren chez les femmes et la maladie de Horton chez les hommes. Les effets secondaires etaient proches chez les deux genres. Il s’agissait d’une retention hydrosodee : femmes 58,1% versus 44,4%, une gastrotoxicite : femmes 48,4% versus 55,6%, des infections : femmes 41,9% versus 44,4%, des complications metaboliques : femmes 38,7% versus 55,6%, et le diabete cortico-induit : femmes 35,5% versus 44,4%. L’atteinte ophtalmologique (29%), l’obesite faciotronculaire (29%), les troubles psychiatriques (18,9%) et l’osteoporose (6,5%) etaient plus frequemment constates chez les femmes. Inversement l’hypokaliemie (33,3%), l’hypocalcemie (11,1%), et l’insuffisance corticotrope (11,1%) etaient le plus souvent rencontrees dans la population masculine. Conclusions La prescription d’une corticotherapie au long cours doit etre bien reflechie par le prescripteur. Notre etude, en depit de son effectif reduit rejoint les donnees de la concernant la prevalence elevee des complications cortisoniques, tout en soulignant la difference significative de certaines selon le profil du patient y compris son genre.