Lesión medular con normalidad radiológica. Etiología, diagnóstico y problemática médico-legal

Resumen La objetivacion de las lesiones espinales o medulares en accidentes es un tema clasico de discusion tanto en Medicina Asistencial como en Medicina Forense. Un problema particular son los pacientes con dano medular sintomatico y neuroimagen normal. Estos casos se denominan con los acronimos SCIWORA («spinal cord injury without radiographic abnormality»), SCIWNA («spinal cord injury without neuroimaging abnormality») y SCIWORET («spinal cord injury without radiologic evidence of trauma»). Nuestro proposito es revisar los aspectos clinicos, radiologicos y medico-legales de estos cuadros, desconocidos muchas veces para quien no trata habitualmente lesionados medulares. El objetivo principal esta centrado en los aspectos medico-legales de estos cuadros. Nuestros resultados cuestionan algunos aspectos del reciente sistema para la valoracion de los danos y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulacion (Ley 35/2015), en los llamados traumatismos cervicales menores. En consecuencia, el tratamiento que la reciente legislacion espanola da a dichos traumatismos podria necesitar ser revisada.