Quality of life of children with sleep-disordered breathing after rapid maxillary expansion: assessment by Osa-18 / Qualidade de vida de crianças com distúrbios respiratórios do sono após expansão rápida da maxila: avaliação pelo Osa -18

ABSTRACT Objective This study assessed the quality of life of children with sleep-disordered breathing before and after rapid maxillary expansion. Methods A prospective clinical study was done at the University of Brasilia with a sample of 22 children aged 4 to 10 years who complained of difficulty breathing during sleep, snoring, restless sleep and obstructive sleep apnea. Questionnaire administration, clinical tests, nasal endoscopy, and CT scans of the head and neck were done before and after rapid maxillary expansion. The Wilcoxon and chi-square tests, analysis of variance (ANOVA) and odds ratio were used for the statistical analyses. Results The quality of life scores improved significantly. The total OSA-18 score decreased from 90.95 at baseline to 46.68 after rapid maxillary expansion. The mean quality of life score increased from 4.5 ± 1.7 to 7.9 ± 1.4, showing a significant improvement in the quality of life of the study children, regardless of the degree of airway obstruction or amount of expansion achieved. All study children complained of snoring, and 68.2% snored every night. After expansion, 36.4% stopped snoring. Additionally, complaints of apnea fell by 77.3%. Conclusion Children with sleep-disordered breathing have a poor quality of life mainly because of physical symptoms and sleep disturbances. The quality of life of these children improved significantly after rapid maxillary expansion, regardless of the degree of airway obstruction. Indexing terms : Child. Quality of life. Sleep apnea, obstructive. Sleep disorders. Snoring. RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade vida de criancas com disturbios respiratorios do sono antes e apos Expansao Rapida da Maxila. Metodos Estudo clinico prospectivo realizado na Universidade de Brasilia. A amostra contou com 22 criancas de 4 a 10 anos de idade, com queixas de dificuldade respiratoria durante o sono, ronco, sono agitado e apneia obstrutiva do sono. A aplicacao dos questionarios, os exames clinicos, as tomografias computadorizadas da cabeca e pescoco e as nasofibroscopias foram realizadas antes e depois da Expansao Rapida da Maxila. Os testes Wilcoxon e o qui-quadrado, a analise de variância (ANOVA) e o calculo da odds ratio foram utilizados para a analise estatistica. Resultados Houve mudanca significativa nos escores de qualidade de vida em todas as comparacoes dos valores medios, que variaram de 90,95 inicialmente a 46,68 apos a Expansao Rapida da Maxila. A media da nota global, na escala visual, aumentou de 4,5 ± 1,7 para 7,9 ± 1,4, demonstrando significativa melhora na qualidade de vida das criancas, independente do grau de obstrucao adenotonsilar e da quantidade de expansao obtida. Cem por cento da amostra apresentavam queixas de ronco, 68,2% roncavam todas as noites e, apos a Expansao Rapida da Maxila, 36,4% nao roncavam mais. Ja as queixas de apneia diminuiram em 77,3% dos casos. Conclusao As criancas com disturbios respiratorios do sono apresentam baixa qualidade de vida principalmente pelo sofrimento fisico e perturbacoes do sono. A qualidade de vida destas criancas melhora consideravelmente apos a expansao rapida da maxila, independente do grau de obstrucao respiratoria. Termos de Indexacao : Crianca. Qualidade de vida. Apneia do sono tipo obstrutiva. Transtornos do sono. Ronco.