Malformaciones vasculares periféricas. Diagnóstico y tratamiento

Resumen Objetivos Analizar la experiencia en la valoracion diagnostica y terapeutica de las malformaciones vasculares perifericas (MVP) sintomaticas. Material y metodos Estudio observacional descriptivo retrospectivo tipo serie de casos de pacientes tratados entre 2003 y 2010. Se analizo la metodologia diagnostica, estrategia terapeutica, complicaciones y resultado clinico percibido por el propio paciente. Resultados En el periodo analizado se incluyen 43 pacientes, la mayor parte varones 27 (62%), y con localizacion preferente en el miembro inferior 17 (39%), miembro superior 14 (32%), abdomen 5 (11%) y region facial 3 (7%). El tipo de MVP fue activa (MVPHA) en 16 (37%) e inactiva (MVPHI) en 27 (63%). En el estudio diagnostico se utilizaron la resonancia magnetica (RM) 40 (93%), la eco-doppler en 39 (91%), la arteriografia en 27 (63%) y la tomografia computarizada en 3 (7%). Se realizaron un total de 97 procedimientos embolizadores (2,2 por paciente), siendo el material embolizador unico en 62 (65%) y multiple en 33 (35%). Se obtuvo un exito tecnico del 98%. Se presentaron complicaciones en 6 (6%) de 97 tecnicas de embolizacion. Se intervino quirurgicamente a 13 pacientes (30%). El tiempo mediano de seguimiento fue de 24 meses (RIC: 3,6-84,2). El resultado clinico, teniendo en cuenta una valoracion subjetiva del estado del propio paciente, fue asintomatico en 15 (35%), mejoria clinica en 24 (56%), igual en 3 (7%) y peor en uno (2%). Conclusiones El diagnostico de las MVP se basa en la RM y la eco-doppler utilizando la arteriografia, preferentemente en la MVPHA. Una tecnica de embolizacion asociada o no a cirugia es la primera opcion terapeutica en el tratamiento de MVPHI y MVPHA con un resultado clinico satisfactorio.