Sarcomas de cabeza y cuello: experiencia del Instituto Roffo

Antecedentes: Los sarcomas tienen gran variabilidad histologica y distintos grados de malignidad y comportamiento biologico. Esto, unido a su baja frecuencia, dificulta reunir evidencia confiable en cuanto a pronostico y tratamiento. Objetivo: Comunicar la experiencia actualizada en el manejo de esta patologia. Lugar de aplicacion: Instituto de Oncologia Universitario. Diseno: Trabajo retrospectivo. Poblacion: Entre enero de 1969 y marzo del 2000, fueron incluidos 102 pacientes (2 por ciento de los diagnosticos oncologicos extracutaneos en cabeza y cuello). Metodos: Se analizaron antecedentes, motivo de consulta, localizacion y tamano tumoral, metodos de diagnostico, procedimientos y margenes quirurgicos, presencia o no de metastasis ganglionares, diferentes variables histologicas, uso de radioterapia y quimioterapia, tiempo de seguimiento y evolucion de los pacientes. Resultados: La supervivencia total a 5 anos fue del 44,45 por ciento. La comparacion de T1 vs T2 y entre GI-II vs GIII tuvo diferencias estadisticamente significativas para la suprevivencia. La obtencion de margenes negativos, mostro una tendencia a mejor supervivencia, sin alcanzar significacion estadistica. Recidivaron a nivel del primario el 40,8 por ciento, en los ganglios cervicales el 9,1 por ciento y a distancia el 16,3 por ciento. No hubo diferencias estadisticamente significativas en la supervivencia con el agregado de radioterapia postoperatoria. Conclusiones: La supervivencia de los T1 es estadisticamente superior que la de los T2. La supervivencia de los grados I y II en conjunto es mejor que la de los grados III. No alcanzaron diferencias significativas: a) localizacion en cabeza vs cuello; b) margenes positivos vs negativos; c) utilizacion de radioterapia postoperatoria