Évaluation du respect du protocole des codes couleurs selon l’indication de césarienne et le délai décision-naissance

Resume Objectif Evaluer le respect de l’application du protocole des codes couleurs selon l’indication de cesarienne et du delai decision-naissance (DDN) selon le code couleur, l’operateur et la periode. Methode Etude retrospective monocentrique incluant les patientes ayant accouche par cesarienne en cours de travail de singleton apres 37 SA entre 2015 et 2017. Trois groupes ont ete constitues : les cesariennes en code vert, orange et rouge. Nous avons compare dans ces 3 groupes les caracteristiques de la population et les donnees obstetricales. A posteriori, nous avons etabli un code couleur reevalue et analyse la concordance entre le code initial et reevalue. Le respect du DDN en fonction de l’indication de cesarienne, du code couleur, du grade de l’operateur et de la periode nocturne ou diurne a ete etudie. Resultats Huit cent quatre-vingt-un patientes ont ete incluses dont 303 (34 %) ayant eu une cesarienne code vert, 353 (40 %) code orange et 225 (26 %) code rouge. Il y avait une concordance significative entre les codes couleur initiaux et reevalues avec un test de concordance Kappa IC 95 % 0,95 (0,93–0,97). Les DDN ont ete respectes avec respectivement 37 ± 20 min pour les cesariennes code vert, 20 ± 6 min pour les cesariennes code orange » et 12 ± 3 min pour les cesariennes code rouge avec respect du DDN selon le code couleur. Le DDN moyen etait similaire selon l’operateur et la periode. Conclusion Nous observons dans notre etude un respect du code couleur en fonction de l’indication de cesarienne et un respect du DDN quel que soit l’horaire de realisation et l’operateur.