Emergence du 1,3-diphenylguanidine parmi les allergènes de la batterie standard européenne

Introduction/Objectifs Etudier les caracteristiques des dermatites de contact allergiques (DCA) au caoutchouc d’origine professionnelle et identifier les allergenes en cause. Methodes Etude descriptive exhaustive des patients ayant consulte pour une DCA au caoutchouc a l’unite de dermato-allergologie du service de medecine de travail du centre hospitalo-universitaire de Monastir (Tunisie) durant une periode de quatorze ans. Resultats Nous avons collige 302 dossiers de DCA (population testee), dont 38 (12,58 %) de DCA au caoutchouc (population d’etude). Le port des gants en caoutchouc au travail a interesse 97,4 % des patients ( n  = 37). Le profil type du patient : homme âge de 37,7 ± 9,7 ans, ouvrier avec une anciennete moyenne au travail de 8,3 ± 8 ans, travaillant dans le secteur hospitalier. L’atteinte des mains a ete trouvee chez tous les patients (38 cas). La rythmicite avec l’exposition professionnelle a ete rapportee dans 89,5 % des cas ( n  = 34). Les tests epicutanes a la batterie standard europeenne (BSE) ont ete pratiques pour tous les patients. La positivite a au moins un allergene du caoutchouc de la BSE a ete retrouvee chez 24 patients (63,2 %). La prevalence de positivite des allergenes du caoutchouc a la BSE dans la population testee a ete 6,95 % pour le thiuram-mix ( n  = 21), 0,99 % pour le mercapto-mix ( n  = 3) et 0,66 % pour le mercaptobenzothiazole ( n  = 2). Les tests a la batterie caoutchouc (BC) ont ete pratiques pour 33 patients. Ils ont ete tous positifs a au moins un allergene. Le 1,3-diphenylguanidine (1,3-DPG) a ete l’allergene de la BC le plus pourvoyeur de reactions positives avec une prevalence de 7,94 % ( n  = 24) de la population testee. Les prevalences des tests positifs aux autres additifs du caoutchouc ont ete 7,61 % (23 cas) pour les composes des thiurames et 1,98 % (6 cas) pour les benzothiazoles. Dans notre etude, les tests a la BSE n’ont pas montre de positivite aux allergenes du caoutchouc dans 15 cas de DCA au caoutchouc (34,2 %) pour lesquels la BC a ete positive au 1,3-DPG. Conclusion L’ajout du 1,3-DPG a la BSE semble justifie. En absence d’une telle mesure, la DCA au caoutchouc serait meconnue dans plus de un cas sur trois, si on se contenterait d’une BSE seule.