Exodontia em paciente usuário de anticoagulante oral

Introducao: Quando pacientes em tratamento com anticoagulantes orais precisam ser submetidos a algum procedimento de cirurgia oral existe um risco aumentado de sangramento. Dessa forma, ha uma grande diversidade de opiniao, tanto na area medica quanto na odontologica, em como realizar um tratamento odontologico seguro em pacientes anticoagulados. Se suspende-se o anticoagulante e expoe o paciente ao risco de trombose ou se continua-se a medicacao e expoe o paciente ao risco de hemorragias. Objetivo: Buscar na literatura a melhor forma de atendimento aos pacientes usuarios de anticoagulante oral quando submetidos a procedimentos odontologicos cirurgicos. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed com os descritores: “surgery oral”, “anticoagulants” e “tooth extraction” e fizeram parte da revisao os estudos onde foi realizada pesquisa em campo trazendo evidencias clinicas. Resultados: Foram encontrados 20 estudos de acordo com o criterio de inclusao adotado. Nos estudos selecionados foi observada uma diversidade no valor da Razao normalizada internacional dos pacientes submetidos a exodontia e encontrado tambem o uso de diferentes medidas hemostaticas.  O numero de casos de hemorragia foi baixo quando comparado com a quantidade de exodontias realizadas. Conclusao : Foi observado que nao ha necessidade de expor o paciente ao risco de sofrer uma trombose ao suspender o uso do anticoagulante oral para realizar a exodontia. A terapeutica de manutencao do anticoagulante oral vem sendo preconizada, considerando a importância do valor da Razao normalizada internacional dentro do adequado e o uso de medida hemostatica local.