Dificultades diagnósticas y terapéuticas en la neurocisticercosis: presentación de 6 casos y revisión de la literatura

Resumen Introduccion La neurocisticercosis (NCC) es una patologia emergente en paises desarrollados debido principalmente, al aumento de la inmigracion desde areas endemicas. El gran poliformismo de la NCC hace necesaria la individualizacion del tratamiento en cada caso. La toma de decisiones en paises no habituados a esta patologia puede ser compleja. Objetivos Establecer unas pautas diagnosticas y terapeuticas en los diferentes tipos de NCC. Material y metodos Se ha realizado un analisis descriptivo y retrospectivo de seis casos de neurocisticercosis atendidos en el Servicio de Neurocirugia del Hospital Clinic de Barcelona desde 1992 al 2000 (ambos incluidos). Se realiza una revision de la literatura sobre los metodos diagnosticos y terapeuticos actuales en las diferentes modalidades de NCC. Discusion El diagnostico definitivo o probable de NCC se realiza en funcion de criterios clinicos, inmunologicos, radiologicos y epidemiologicos. En pacientes con enfermedad inactiva se recomienda unicamente tratamiento sintomatico. No hay datos concluyentes sobre el beneficio del tratamiento con antiparasitarios en la enfermedad activa parenquimatosa, sin embargo, los pacientes con enfermedad activa extraparenquimatosa se pueden beneficiar del tratamiento antihelminitico asociado a corticoides durante los primeros dias. El tratamiento quirurgico esta indicado en lesiones que provocan focalidad neurologica progresiva, hipertension endocraneal o hidrocefalia.