Glomérulonéphrites rapidement progressives au cours de la périartérite noueuse macroscopique : sept observations

L'association d'une glomerulonephrite rapidement progressive (GNRP) et d'une periarterite noueuse (PAN) macroscopique est exceptionnelle, comme le montre cette serie de 7 patients sur 235. La PAN s'est traduite par des myalgies 6 fois, une fievre, des arthralgies et une multinevrite 5 fois, une vascularite cutanee 3 fois, une hypertension arterielle 4 fois, dont 3 fois maligne. La proteinurie moyenne etait de 2,7 g/24 h, la creatininemie de 458 μmol/l; une hematurie microscopique etait presente 4 fois sur 7. Un seul patient etait anurique. Les marqueurs sanguins du virus de l'hepatite B etaient absents dans tous les cas. L'arteriographie montrait des microanevrysmes et des infarctus renaux 6 fois, et une stenose arterielle distale 1 fois