Facoemulsificação versus extração extracapsular manual do cristalino: análise de custos

OBJETIVO: Avaliar aspectos clinicos e economicos da cirurgia de catarata pela tecnica de facoemulsificacao, quando comparada a tecnica de extracao extracapsular do cristalino no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. METODOS: Estudo prospectivo em que foram selecionados consecutivamente 162 pacientes, portadores de catarata senil, atendidos em projetos comunitarios para identificacao e posterior tratamento da catarata (Projetos-Catarata), que atenderam aos criterios de inclusao para o estudo. Esses projetos foram realizados pelo Hospital das Clinicas, entre outubro de 2001 e junho de 2002. Os pacientes selecionados foram randomizados para comporem dois grupos, que seriam submetidos a cirurgia de catarata pela tecnica de facoemulsificacao e de extracao extracapsular. RESULTADOS: Nas condicoes do estudo, a tecnica de facoemulsificacao permitiu o uso de anestesia topica, reduziu o numero de retornos e o tempo de duracao do periodo pos-operatorio. A utilizacao da facoemulsificacao tornou a cirurgia mais rapida, otimizou o centro cirurgico e apresentou vantagens economicas para o hospital. CONCLUSAO: No tocante as condicoes do Hospital das Clinicas, os custos totais da cirurgia de catarata mediante a tecnica de facoemulsificacao sao maiores do que os custos com a tecnica de extracao extracapsular; e a remuneracao efetuada pelo Sistema Unico de Saude para a cirurgia por facoemulsificacao confere maiores vantagens economicas ao hospital do que a cirurgia por extracao extracapsular.