P334 Intérêt de l’enregistrement continu du glucose chez des diabétiques insulinodépendants (DT1), à bon niveau d’HbA1c, traités par pompe à insuline sous-cutanée

Introduction Un traitement par pompe a insuline sous-cutanee ambulatoire (PIA) doit permettre une optimisation therapeutique chez le DT1 instable. Dans le cas de controle glycemique correct, l’HbA1c peut-elle rendre compte du niveau reel de variabilite ? Patients et methodes Quarante-neuf DT1 traites par PAI depuis 4,1 ans, ayant une HbA1c moyenne: 7, 3 ± 0,6 % (incorpores si HbA1c ≤ 8 %), âges de 52,4 ans, diabetiques depuis 24,8 ans, sex-ratio: 0,96, IMC: 26,8 kg/m², dose insuline: 0,6 U/kg/j, ont beneficie d’un enregistrement continu du glucose (capteurs de glucose) durant 32,3 ± 1,6 jours. Ils ont ete analyses en deux groupes selon le taux d’HbA1C obtenue: acceptable – groupe A % (n  = 26) et mediocre – groupe M ≥ 7,5 % ≤ 8 % (n  = 23). Resultats Les 2 groupes (A vs M) sont differents pour HbA1c: 6,9 ± 0,4 % vs 7,8 ± 0,2 % –δ : 0,9 %, p 0,05 et sont compares entre eux pour la moyenne glycemique: 1,44 ± 0,22 vs 1,57 ± 0,25 gr/L –δ: 0,13 gr/L – p 0,05, la deviation standard: 0,53 vs 0,59 gr/L – ns, la moyenne des glycemies les plus hautes: 2,95 vs 2,91 gr/L – ns et des glycemies les plus basses: 0,51 vs 0,51 gr/L – ns -differentiel: 2,44 vs 2,40 gr/l. La variabilite glycemique (deviation standard/ moyenne glycemique × 100): 36,8 % vs 37,6 % – n’est pas differente, tandis que le nombre moyen des hypoglycemies ( vs 41 ± 55 et par jour: 1,6 ± 2,7 vs 2,6 ± 4 est plus eleve dans le groupe M, sans atteindre la significativite. Conclusion L’enregistrement continu du glucose chez des DT1 sous pompe a Insuline S/C, ayant une HbA1c Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.