Pharmakokinetik systemischer, regionaler und lokaler Medikamente in der Therapie intraokularer Entzündungen

In der Therapie intraokularer Entzundungen gibt es ein breites Spektrum entzundungshemmender Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Die mit Abstand haufigste Anwendung finden Kortikosteroide. Die Mechanismen sind bei den meisten Medikamenten vor allem aus tierexperimentellen Studien recht gut verstanden. Schaut man sich demgegenuber die pharmakokinetische Evidenz dieser Medikamente am Auge an, so ist man uberrascht, wie wenig fundierte Daten und Informationen es hierzu fur das menschliche Auge im Allgemeinen und das entzundete Auge im Besonderen gibt. Denn es ist zu erwarten, dass die Bioverfugbarkeit eines Medikaments in einem entzundeten Auge durch die Schrankenstorung anders ist und schneller niedrigere intraokulare Wirkspiegel als in einem nicht entzundeten Auge durch den besseren Abtransport entstehen konnen. Dieser Beitrag soll einen aktuellen Uberblick zu dieser Problematik und den aktuellen Kenntnisstand zunachst fur Lokaltherapeutika, dann intravitreal/parabulbar verabreichte Medikamente und schlieslich der immunsuppressiven Systemtherapie vermitteln.