Éducation thérapeutique de patients apnéiques inobservants sous pression positive continue

Resume Introduction Le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie chronique, frequente, impactant sur la qualite de vie. La pression positive continue (PPC) en est le traitement de reference, souvent juge contraignant, et donc parfois source d’une observance mediocre. L’objectif de ce travail etait d’evaluer le benefice de l’education therapeutique (ETP) dans une population apneique inobservante, d’identifier les facteurs d’inobservance et de determiner des groupes a risque. Patients et methodes Vingt et un patients presentant un SAOS appareille ont ete inclus dans cette etude monocentrique, prospective. Les donnees ont ete analysees pour 19 patients. Le critere d’inclusion etait une observance horaire journaliere inferieure a 4 h/nuit. L’ETP etait realisee par une equipe specialisee, formee, ayant recu l’agrement de l’agence regionale de sante. Resultats La population etait composee de 15 hommes et six femmes, obeses, âges de 57,7 ± 12,9 ans, appareilles depuis 10,7 ± 15 mois. Ils etaient paucisymptomatiques. Le taux de reussite de notre programme etait de 52 %. Apres ETP, deux groupes etaient individualises selon l’observance. Aucune difference n’a ete mise en evidence concernant les donnees demographiques et les antecedents. Neuf patients restaient inobservants (57 ± 49 minutes). Dix patients devenaient observants (de 104 ± 70 minutes a 322 ± 65 minutes, p  = 0,0002) parmi lesquels sept etaient au stade d’acceptation de la maladie lors du diagnostic educatif. Conclusion L’observance post ETP a ete amelioree chez un patient sur deux. Les patients inclus etaient peu symptomatiques, faisant evoquer l’hypothese d’un moindre ressenti de l’efficacite de la PPC par ces patients. Par ailleurs, le stade d’acceptation de la maladie apparait en lien direct avec la compliance au traitement.