Avaliação da letalidade presumida pelo euroscore comparada aos desfechos observados em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica
2017
Introducao : A cirurgia de revascularizacao do miocardio (CRM) e uma modalidade terapeutica largamente utilizada no tratamento da doenca aterosclerotica das arterias coronarias. A literatura medica considera de fundamental importância os modelos de previsao precisa de risco na pratica atual da cirurgia cardiaca, pois esses modelos permitem comparar os resultados de uma forma significativa, alem da utilidade nas tomadas de decisao cirurgica, na elaboracao de consentimento informado no pre-operatorio e na gestao de cuidados de saude. Objetivos : Os objetivos desse trabalho sao calcular a letalidade pelo metodo do EuroSCORE em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica e comparar esse resultado com o desfecho observado intra-hospitalar (alta hospitalar ou obito) ou em ate 30 dias. Metodologia : A pesquisa foi desenvolvida a partir da avaliacao amostral de 212 pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica no Hospital Santa Lucinda da Faculdade de Ciencias Medicas e da Saude de Sorocaba – PUC/SP. O estudo foi descritivo longitudinal (2015-2016) e retrospectivo (2014-2015). Resultados : A mortalidade total para a amostra foi de 12,2%. Os pacientes com desfecho obito obtiveram um menor valor de EuroSCORE em relacao aos pacientes com desfecho sobrevida, porem o teste de Hosmer-Lemeshow demostrou boa calibracao. O EuroSCORE aditivo apresentou uma acuracia mais proxima dos valores considerados como ideais. Conclusao : Nao foi encontrada diferenca estatistica (P>0,05) entre as mortalidades predita e observada, apesar da amostra ser insuficiente para o calculo dos modelos com boa acuracia.
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