ACİL SERVİSE KRONİK OBSTRÜKTİK AKCİĞER HASTALIĞI AKUT ALEVLENMESİ İLE BAŞVURAN HASTALARDA NÖTROFİL-LENFOSİT VE PLATELET-LENFOSİT ORANLARININ HASTA PROGNOZUNA ETKİSİ

Amac: Bu calismanin amaci acil servise Kronik Obstruktik Akciger Hastaligi (KOAH) alevlenme ile basvuran hastalarin prognozunu ongormede Notrofil-lenfosit orani (NLO) ve Platelet-lenfosit oraninin (PLO) etkinliginin arastirilmasidir. Gerec ve Yontem: Calisma retrospektif vaka kontrol calismasi olarak tasarlanmistir. 1 Ocak 2016 ile 31 Aralik 2016 tarihleri arasinda acil servise KOAH alevlenme ile basvuran tum hastalar tarandi. Acil servisten taburcu olan veya servis yatisi yapilan hastalar iyi klinik sonlanim grubu olarak siniflandirildi (Grup 1). Entube olan, yogun bakim ihtiyaci olan ya da eksitus olan hastalarsa kotu klinik sonlanim grubu (Grup 2) olarak kabul edildi. Grup 1 ve 2 arasinda NLO ve PLO acisindan anlamli fark olup olmadigina bakildi. Ayrica bu parametrelerin tek baslarina 30 gunluk mortaliteye olan etkileri de arastirildi. Bulgular: Calismaya toplam 1060 hasta dahil edildi. Tum hastalarin laboratuvar degerlerine bakildiginda hemoglobin, lokosit, notrofil, platelet ve lenfosit ortanca degerleri sirasiyla 12.9 g/dL (11.50-14.20), 10.9 x 10 3 /µL (8.42-14.60), 7.87 x 10 3 /µL (5.60-11.18), 252 x 10 3 /µL (197.25-311), 1.75 x 10 3 /µL (1.15-2.47). Yine tum hastalardaki ortanca NLO ve PLO ortanca degerleri de sirasiyla 4.54 (2.64-8.15) ve 142.08 (98,20-221.03) olarak hesaplanmistir. Hastalar iyi ve kotu kritik sonlanimlarina gore gruplandirildiklarinda kotu prognoz ile hem NLO hem de PLO arasinda istatistiksel anlamli iliski bulunmamistir (sirasiyla p=0.1; 0.4). Hastalarin 30 gunluk mortalite durumlarina bakildiginda da kotu prognoz ile hem NLO hem de PLO arasinda istatistiksel anlamli iliski bulunmamistir (sirasiyla p=0.7; 0.6). Sonuc: Acil servise KOAH alevlenme ile basvuran hastalarda NLO ve PLO duzeyleri ile kotu prognoz arasinda anlamli iliski tespit edilememis olup bu parametreler prognoz belirtecleri olarak kullanmaya uygun degildir.