Factores clínicos y farmacológicos relacionados con los requerimientos de fotocoagulación láser en pacientes con nefropatía diabética secundaria a diabetes mellitus tipo 2

Resumen Fundamento y objetivo La retinopatia diabetica es una complicacion microvascular de la diabetes mellitus cuya prevalencia esta estrechamente relacionada con la presencia de nefropatia y la hipertension. Los objetivos fueron estudiar que factores clinicos y farmacologicos se relacionan con una mayor necesidad de fotocoagulacion laser en pacientes con nefropatia y retinopatia diabetica y, en segundo lugar, determinar las caracteristicas diferenciales entre ambos subgrupos de pacientes diabeticos tipo 2 segun si/no hubieran recibido fotocoagulacion laser. Pacientes y metodos Estudio descriptivo transversal de 63 pacientes seguidos en consulta de Nefropatia Diabetica. A los pacientes se les dividio en 2 grupos segun hubiesen recibido o no previamente fotocoagulacion. En cada subgrupo se estudiaron variables de tipo demografico, antropometrico, analitico, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento que recibian los pacientes para el control de la hipertension arterial, diabetes u otras enfermedades asociadas. Resultados Se observo que el grupo que habia recibido fotocoagulacion tenia mas anos de evolucion de la diabetes, mas antecedentes de enfermedad cardiovascular y un aclaramiento de creatinina inferior. Asimismo, el porcentaje de pacientes tratados con carvedilol era significativamente superior en el subgrupo que no habia recibido fotocoagulacion, mientras que el porcentaje de pacientes tratados con betabloqueantes era significativamente superior en el subgrupo que si la habia recibido, no observandose diferencias en el grado de control de la tension arterial. Conclusiones Los factores clinicos y farmacologicos relacionados con una mayor necesidad de fotocoagulacion fueron el tiempo de evolucion de la diabetes, la historia previa de enfermedad cardiovascular, el grado de insuficiencia renal y el tratamiento con betabloqueantes.