Técnicas de imagen molecular en el cáncer de próstata: revisión de radiofármacos, modalidades y evidencia actual

Resumen Introduccion El curso clinico del cancer de prostata (CaP) es marcadamente diverso, desde enfermedad indolente a enfermedad altamente agresiva y diseminada. Las tecnicas de imagen molecular estan desempenando cada vez un papel mas importante en la deteccion temprana de CaP, estadificacion y en la deteccion de recurrencia. Existen algunas modalidades de imagen molecular y agentes radiotrazadores, cuyo rendimiento es importante en la practica clinica actual de CaP. Objetivo Esta revision resume la informacion mas reciente sobre tecnicas de imagen molecular de CaP, y esta disenada para asistir a los urologos en la peticion e interpretacion de estas modalidades y radiotrazadores para uso en diferentes pacientes. Adquisicion de evidencia Se realizo una busqueda bibliografica en PubMed hasta septiembre de 2019. Seleccionamos los articulos originales, metaanalisis y revisiones bibliograficas mas recientes y relevantes que han proporcionado informacion del uso de modalidades de imagen molecular y de radiotrazadores en CaP. Sintesis de evidencia En esta revision discutimos 3 de las principales modalidades de imagen molecular y 7 tecnologias de radiotrazadores disponibles. Conclusiones El uso de las modalidades de imagen molecular y radiotrazadores tiene un papel importante en la recurrencia bioquimica y el diagnostico de la progresion osea y ganglionar de CaP. En la actualidad, ninguna de estas modalidades de imagen molecular se puede recomendar sobre la valoracion clasica con tomografia computarizada abdominopelvica y gammagrafia osea, y se requieren estudios multiinstitucionales y a gran escala para validar la eficacia y el coste-utilidad de estas nuevas tecnologias.