Hemangiopericitoma en la via urinaria tratados con cirugía radical y quimioterapia neoadyuvante. A propósito de dos casos

OBJETIVO: El hemangiopericitoma es un tumor de origen vascular muy infrecuente en la prostata. Son tumores de caracteristicas agresivas y actualmente el tratamiento de eleccion es la cirugia radical. En la literatura existen descritos menos de 50 casos de hemangiopericitomas, y ninguno con tratamiento neoadyuvante. Dicho tratamiento neoadyuvante esta descrito en otro tipo de sarcomas con buenas respuestas. Presentamos dos casos de un hemangiopericitoma maligno, uno tratado solo con cirugia radical y otro con neoadyuvancia quimioterapica previa a la cirugia radical. MATERIAL Y METODOS: El primer caso es un varon de 40 anos con sintomas urinarios obstructivos. Se diagnostico de hemangiopericitoma tras realizacion de biopsia transrectal. Se decidio neoadyuvancia quimioterapica previa a la cirugia. El segundo paciente es un varon de 74 anos con hallazgo accidental de masa renal. Tras nefrectomia radical se diagnostico de hemangiopericitoma. RESULTADOS: Tras la neoadyuvancia, en el primer paciente, se realizo una cistoprostatectomia radical y una reseccion de recto con derivacion urinaria tipo Bricker y colostomia. El segundo paciente no preciso tratamiento adyuvante tras la cirugia radical. CONCLUSIONES: El hemangiopericitoma es una entidad rara en los tumores urinarios. Actualmente la neoadyuvancia quimioterapica no esta establecida como pilar del tratamiento de estos tumores, aunque en otros campos donde los sarcomas son mas frecuentes, si que se objetiva mejor respuesta. En nuestro caso obtuvimos una buena respuesta con dicha neoadyuvancia previa a la cirugia, aunque es necesario un mayor seguimiento a una mayor cohorte de pacientes para establecer el uso de la quimioterapia neoadyuvante en los hemangiopericitomas urinarios.