6．肝切除にhanging は必要か：b） 不要派

2001年Belghiti ら 1）により，右肝切除を安全に行うため，肝授動を行わずにアプローチする方法としてliver hanging maneuver（hanging）は報告された．Kokudo ら 2）は，肝移植のドナー手術でhangingを用いることのを有効性を報告しているが，通常の肝切除では施行していない．われわれも同様で，hangingとの2 群間の比較・検討ができないため，下大静脈完全剝離が必須となる尾状葉下大静脈部肝癌と，腫瘍径10 cm 以上の肝細胞癌を抽出して，肝授動と下大静脈剝離を先行した肝切除の安全性と手術成績を示し，文献的考察を加えhanging不要の理由を述べる．