Prueba de la tuberculina y tratamiento de la infección tuberculosa latente

Sr. Director: En la seccion Comentarios Clinicos de su revista (volumen 203, enero 2003), Lopez Nicolas et al realizan una revision sobre la prueba de la tuberculina y el tratamiento de la infeccion tuberculosa latente. Entre las indicaciones que se citan para su realizacion se encuentran grupos en los que existe un riesgo aumentado para desarrollar enfermedad activa una vez infectados, como son los diabeticos insulinodependientes . Tradicionalmente se ha considerado a la diabetes mellitus como un factor de riesgo para el desarrollo de tuberculosis activa, con un riesgo relativo entre 2 y 4 veces mayor que la poblacion general . La diabetes mellitus es una enfermedad con una elevada prevalencia en nuestro pais, con un porcentaje que oscila entre el 3% y 5% . Considerando unicamente a los pacientes en tratamiento con insulina, nos encontramos ante un grupo con una importante heterogeneidad que se expresa en la edad de los pacientes, en los mecanismos patogenicos de la enfermedad, en la comorbilidad asociada, en las complicacioCARTAS AL DIRECTOR