Entwicklung infektiöser Durchfallerkrankungen zwischen den Jahren 2000 und 2012

Hintergrund: Gastroenterologische Infektionskrankheiten haben eine zunehmende medizinische und gesundheitsokonomische Bedeutung. Methodik: Um die Entwicklung gastroenterologischer Infektionen (GI) im Verlauf der letzten 10 Jahre zu erfassen, wurden die veroffentlichten Daten des Statistischen Bundesamtes zu stationar behandlungspflichtigen GI zwischen den Jahren 2000 und 2011 und die veroffentlichten Daten gemeldeter Infektionsfalle des Robert Koch-Instituts (RKI) zwischen 2001 und 2012 analysiert. Ergebnisse: 2011 wurden 520 795 Patienten mit infektiosen Durchfallerkrankungen stationar behandelt (ICD-10 A00–A09). Allein die Zahl der verschlusselten Hauptdiagnosen hat sich dabei im Untersuchungszeitraum von 127 867 auf 282 199 Falle pro Jahr mehr als verdoppelt. Besonders stark war der Anstieg in der Gruppe der uber 65-jahrigen Patienten. Die hochste Zunahme fand sich bei stationaren Patienten mit Clostridium-difficile-Infektionen (99 779 Falle 2011) sowie bei Patienten mit Noro- und Rotavirus-Infektionen, wahrend die immer noch haufigen Salmonellosen eher abnahmen. Die Zahl der Sterbefalle im Krankenhaus im Zusammenhang mit gastrointestinalen Infektionskrankheiten (Hauptdiagnosen) stieg von 401 in 2000 auf 4152 in 2011. Besonders haufig wurden Sterbefalle unter der ICD-10-Diagnose A04 kodiert, die auch Clostridium-difficile-Infektionen (CDI) einschliest. Diskussion: Trotz der Limitationen durch unterschiedliche Datenquellen, Melde- und Erfassungregeln lassen die analysierten Daten einen Ruckschluss auf die Entwicklung der letzten 10 Jahre zu. Gastrointestinale Infektionen haben nicht nur deutlich zugenommen, sondern auch in zunehmendem Mase stationare Behandlungskapazitaten in gastroenterologischen Fachabteilungen gebunden. Da mit Ausnahme der Rotavirusinfektion keine Impfstrategien zur Verfugung stehen, sollte auf diese Entwicklung vor allem mit einer verbesserten infektiologischen Weiterbildung fur Gastroenterologen reagiert werden.