L’évaluation de l’articulation acromio-claviculaire par radiographie standard est-elle pertinente ?

Resume Introduction La radiographie standard de face de l’articulation acromio-claviculaire (AC), reste la reference pour evaluer la degenerescence arthrosique. Objectif A l’aide d’une etude radiographique standardisee de face d’une articulation AC, l’objectif de ce travail etait de determiner si cette incidence radiographique est fiable et reproductible pour l’evaluation de l’interligne articulaire AC. Methode Une scapula et la clavicule, sans arthrose AC, ont ete utilisees pour l’etude. La scapula a ete positionnee dans un support, puis sous controle scopique, radiographie de face stricte de l’AC a ete realisee. A partir de cette position 0, une radiographie a ete realisee en variant l’angle de 5°–10°–15° dans tous les plans de l’espace. Les cliches ont ete realises lors de la meme seance pour ne pas modifier la distance tube-scapula puis ont ete exportes vers Osirx pour l’analyse. Nous avons mesure : les distances superieure et inferieure de l’AC, et la surface de l’interligne articulaire. Resultats Nous n’avons retrouve aucune reproductibilite des mesures de l’interligne articulaire AC en fonction de l’inclinaison du rayon par rapport a la radiographie de face stricte. Conclusion La radiographie standard de face de l’interligne AC ne permet pas une analyse fine de la degradation arthrosique de cette articulation. Probablement que seuls le scanner ou l’IRM permettent d’analyser la degenerescence de cette articulation. Niveau de preuve IV, etude fondamentale.