Comprendre les difficultés rencontrées par les patients au moment de l’initiation de la dialyse, ainsi que les stratégies d’adaptation grâce à l’expérience patient : méthode de recherche qualitative

Introduction L’initiation de la dialyse engendre des difficultes psychologiques liees, du fait du fort impact sur la vie quotidienne de ses traitements. En effet, les contraintes d’horaire, de lieu, du type de voie d’abord, et changements des habitudes alimentaires vont avoir un impact sur la vie au quotidien. L’objectif de ce travail de recherche est de comprendre les difficultes rencontrees par les patients hemodialyses au moment de l’initialisation de ce traitement, et comment ils ont pu les surmonter. La finalite est de produire des sequences pedagogiques pour accompagner les patients pendant cette phase difficile. Materiels et methodes Cette recherche s’appuie sur une methode issue de la sociologie comprehensive avec des entretiens semi-directifs type comprehensif. Elle consiste a 4 entretiens menes par une psychologue et un nephrologue forme a ce type d’entretiens. Les entretiens sont enregistres, transcris puis codes selon la methode L. Bardin (analyse de contenu). Resultats L’analyse des entretiens a permis d’avoir les categories et sous categories suivantes : –  turning point (Changement de la trajectoire de vie. Brutalite et soudainete du diagnostic. Trajectoire et travail de controle de la maladie) ; – apprendre a vivre avec sa maladie (Gestion des stigmates. Difficultes de communiquer sur sa maladie « solitude face a la maladie ». Les consequences sur le quotidien. S’adapter au rythme. Les tâches apprises) ; – gestion de l’emotion stress et rythme d’activite (Contrainte temps. Charge emotionnel : savoir garder son calme. Charge psychique) ; – transformation des habitudes et des activites (Changement habitudes alimentaire. Apprentissage de soins de securite. Gestion du poids) ; – adaptation a cette nouvelle realite ( coping ) (Gerer les ressources humaines. Diriger autrui, lui demander d’agir, donner des instructions. Collaborer avec autrui. Deleguer des tâches a autrui. Assister a l’action d’autrui et l’evaluer) ; – la reconstruction par l’affirmation du soi (Parler de soi. Enonce son projet de vie. Etre conscient de ses atouts. Etre combatifs). Discussion Cette recherche qualitative a permis d’identifier les besoins des patients et les competences d’adaptation a acquerir pour ameliorer le vecu de l’initiation de la dialyse. Conclusion Nous montrerons les difficultes engendrees par le traitement de l’hemodialyse. Nous mettrons egalement en evidence la capacite d’adaptation a cette nouvelle situation.