SPECT-perfusión cerebral regional «off-on»: a propósito de un caso de catatonia

Resumen Se expone el caso de una paciente con distimia de larga evolucion y episodios depresivos graves que precisaron hospitalizacion. En el ultimo de ellos, que se describe a continuacion, se asocio sintomatologia de tipo catatoniforme junto a rasgos sugerentes de deterioro cognitivo. La ausencia de una clara respuesta psicofarmacologica inicial junto a la severidad clinica de la paciente plantearon la posibilidad de utilizar terapia electroconvulsiva (TEC). Para descartar una posible enfermedad de Alzheimer (EA) concomitante se exploro mediante tomografia de perfusion cerebral regional (SPECT-PCr) observandose una marcada hipocaptacion neocortical sin un claro patron de deterioro primario sobreanadido. El inicio de una mejoria clinica gradual y la objetivacion de una reperfusion cerebral global, corroborada en una segunda SPECT-PCr a 2 semanas de su ingreso, desestimaron el empleo de TEC sugiriendo la pertinencia de adoptar una actitud expectante.