Le deep breathing montre une dysfonction autonomique chez des sujets avec syndrome d’apnées obstructive du sommeil

Objectif Dans le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS), la fermeture repetee des voies aeriennes superieures declenche un desequilibre sympathovagal, mediateur central des consequences cardiovasculaires. L’effet de la CPAP sur les complications cardiovasculaires reste controverse. Probablement car l’IAH represente mal les phenomenes sous-jacents. Notre objectif est de tester la capacite d’une manœuvre simple de deep breathing (DB) a montrer une dysfonction autonomique chez des patients SAOS, en comparaison aux analyses classiques de la variabilite de frequence cardiaque (HRV). Methodes Des sujets adresses pour suspicion de SAOS sont inclus prospectivement. A l’eveil et assis, avant la polysomnographie, 3 minutes en ventilation spontanee (VS) et 3 de DB (respiration profonde a 6/min) sont enregistrees. L’HRV en VS et les oscillations de frequence cardiaque lors du DB (HRDB, moyenne des 5 variations consecutives les plus amples) sont analysees. Resultats 16 sujets(11 hommes, 44 ± 10 ans, IMC 25 ± 4 kg/m2) sont inclus. L’HRDB etait plus bas chez les SAOS (IAH 17 ± 6) que chez les controles (IAH  Conclusion Le DB montre une dysfonction autonomique non detectee par les techniques usuelles de HRV chez des patients atteints de SAOS leger a modere. Avec la polysomnographie, le DB pourrait aider a identifier les SAOS a haut risque cardiovasculaire.