Does oxidized zirconium make a difference? Midterm cohort survivorship of symmetric posterior condyle posterior-stabilized total knee arthroplasty

Contexte: Un nouveau modele a condyles posterieurs symetriques et l’option d’un element femoral pourvu d’une couche d’oxyde de zirconium ont ete introduits avec succes dans un systeme de prothese totale du genou a condyles asymetriques en 2005. Compte tenu du manque de renseignements concernant ce modele modifie, nous avons procede a une etude pour en determiner la survie et le rendement a court et a moyen terme. Methods: Patients who received the Genesis II Symmetric Posterior Condyle or Legion Primary total knee (cobalt–chromium [CoCr] or oxidized zirconium–niobium [OxZr]) (Smith & Nephew) implanted at the study centre between March 2007 and December 2013 were enrolled into a prospective database. We retrospectively reviewed the database and performed survival analysis using Kaplan–Meier techniques. Resultats: On a denombre 2178 patients (dont 1359 femmes [62,4 %]; âge moyen 64,6 ans; indice de masse corporelle moyen 35,0) totalisant 2815 arthroplasties du genou pour analyse. Les taux de survie ont ete de 98,2 % (intervalle de confiance [IC] a 95 % 97,6 %–98,7 %) pour le parametre defaillance de toutes causes a 2 ans et de 96,8 % (IC a 95 % 96,0 %–97,7 %) a 5 ans. L’âge (risque relatif [RR] 0,97, IC a 95 % 0,94–0,997) et le fait d’etre de sexe feminin (RR 0,45, IC a 95 % 0,27–0,75) ont confere un effet protecteur, tandis que l’indice de masse corporelle (RR 1,02, IC a 95 % 0,99–1,05) et l’implant OxZr (RR 1,11, IC a 95 % 0,57–2,18) n’ont eu aucune influence sur la survie. Les scores Oxford d’evaluation du genou se sont ameliores, passant d’une moyenne de 40,2 a 21,8 en l’espace de 2 ans (p < 0,001), sans difference entre les groupes CoCr et OxZr. Conclusion: The symmetric posterior condylar posterior-stabilized knee offers excellent midterm survivorship. Implant bearing surface did not have an influence on survivorship to 5 years, and, thus, use of OxZr implants may not be justified.