Symptomes associes au frottis SRAS-CoV-2-positif chez des enfants de l'Alberta

CONTEXTE: La recherche sur les enfants atteints d’une infection a coronavirus du syndrome respiratoire aigu severe 2 (SRAS-CoV-2) a principalement porte sur les enfants amenes aux services des urgences. Nous avons voulu identifier les symptomes plus souvent associes a un frottis SRAS-CoV-2-positif chez les enfants non hospitalises. METHODES: Nous avons procede a une etude observationnelle chez des enfants soumis au depistage et suivis pour une infection a SRAS-CoV-2 confirmee sur des prelevements de secretions nasales, nasopharyngees, de la gorge et autres (p. ex., aspiration nasopharyngee, secretions tracheales ou non specifiees) entre le 13 avril et le 30 septembre 2020 en Alberta. Nous avons calcule les rapports de vraisemblance (RV) positifs entre les symptomes autodeclares et les frottis SRAS-CoV-2-positifs dans la cohorte entiere et dans 3 analyses de sensibilite : tous les enfants presentant au moins 1 symptome, tous les enfants, symptomatiques ou non, soumis au depistage par suite d’une recherche de contacts, et tous les enfants de 5 ans et plus. RESULTATS: Nous avons analyse les resultats chez 2463 enfants soumis au depistage de l’infection a SRAS-CoV-2; 1987 enfants se sont reveles positifs et 476 negatifs. Parmi les enfants SRAS-CoV-2-positifs, 714 (35,9 %) n’ont declare aucun symptome. Meme si la toux (24,5 %) et la rhinorrhee (19,3 %) etaient les 2 symptomes les plus frequents chez les enfants ayant contracte le SRAS-CoV-2, elles etaient frequentes egalement chez ceux dont les resultats etaient negatifs et ne permettaient pas de predire un resultat positif (RV positif 0,96, intervalle de confiance [IC] a 95 % 0,81–1,14 et 0,87, IC a 95 % 0,72–1,06, respectivement). L’anosmie/agueusie (RV positif 7,33, IC a 95 % 3,03–17,76), les nausees et vomissements (RV positif 5,51, IC a 95 % 1,74–17,43), les cephalees (RV positif 2,49, IC a 95 % 1,74–3,57) et la fievre (RV positif 1,68, IC a 95 % 1,34–2,11) ont ete les symptomes les plus predictifs d’un resultat SRAS-CoV-2-positif. Le RV positif pour la combinaison anosmie et agueusie, nausees et vomissements, et cephalees etait de 65,92 (IC a 95 % 49,48–91,92). INTERPRETATION: Environ les deux tiers des enfants declares SRAS-CoV-2-positifs ont manifeste des symptomes, et les symptomes les plus etroitement associes a un frottis SRAS-CoV-2-positif etaient l’anosmie/agueusie, les nausees et les vomissements, les cephalees et la fievre.