Glykovaný hemoglobín ako marker zvýšenia LDL a TAG - kohortná štúdia

U pacientov s menej prisnymi cieľmi glykovaneho hemoglobinu (HbA1c) može byť obtiažne dosiahnuť cieľove hodnoty liecby lipidových parametrov pri vysokom kardiovaskularnom riziku. Sledovali sme korelaciu medzi hodnotami triacylglycerolov (TAG), lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteinu s nizkou hustotou (LDL) s hodnotami HbA1c, ako aj s body mass indexom (BMI) v case diagnozy ochorenia, ktora by mohla pomocť identifikovať pacientov so zvýseným rizikom kardiovaskularnych chorob. V kohortnej studii sme vysetrovali ambulantných pacientov s novo diagnostikovaným a doteraz nelieceným diabetes mellitus 2. typu v priebehu 5 rokov. U pacientov (117 mužov a 83 žien, s vekom 30-92 rokov) odoslaných na diabetologicku ambulanciu sa realizovali odbery venoznej krvi nalacno na vysetrenie HbA1c metodou podľa Medzinarodnej federacie klinickej chemie a laboratornej mediciny (IFCC), resp. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), HDL, LDL, TAG. Realizovali sme aj antropometricke vysetrenia, zahŕňajuce výsku, telesnu hmotnosť s výpoctom BMI, obvod pasu, zmeraný v horizontalnej rovine v prostriedku vzdialenosti medzi hornou hranou lopaty bedrovej kosti a spodnou hranou posledneho rebra vo výdychu a krvný tlak. Z nasej studie neboli vyluceni pacienti, ktori uživali liecbu statinom alebo fibratom. Podľa výsledkov nasej studie vysoký HbA1c zvysoval riziko zvýsenia LDL-cholesterolu a TAG v celom subore pacientov (p = 0,012) a (p = 0,017) a vysoke BMI zvysovalo riziko zniženia HDL-cholesterolu v subore žien (p = 0,010), z coho vyplýva zvýsene riziko aterogenecity. HbA1c možno hodnotiť ako priamy marker zvýsenia LDL a TAG a ako nepriamy marker hodnotenia rizika ochorenia koronarnych arterii.