Bilan pour la nutrition artificielle à domicile d’une année de consultations externes de l’unité transversale de nutrition du CHU de Limoges

2017 
Resume Introduction Malgre le nombre de patients impliques, les donnees d’activite en nutrition artificielle a domicile en France sont rares. L’etude avait pour buts. (i) de faire le point sur l’activite de nutrition enterale et nutrition parenterale a domicile (NEAD et NPAD) geree en 2015 en consultations externes (CE) par l’unite transversale de nutrition (UTN) du CHU de Limoges ; (ii) d’evaluer l’evolution nutritionnelle des patients suivis cette meme annee. Patients et methodes Les donnees generales et nutritionnelles informatisees de tous les patients ayant consulte du 1 er  janvier au 31 decembre 2015 pour NEAD ou NPAD etaient analysees retrospectivement. Une analyse transversale etait effectuee en termes de CE et une analyse longitudinale en termes de patients. Les tests du Chi 2 , de Mann-Whitney et de Kruskal-Wallis etaient utilises. Resultats Cent dix-sept patients etaient evalues lors de 218 CE (âge moyen : 62,2 ± 16,6 ans ; sex-ratio H/F : 1,22 ; poids : 56,2 ± 13,5 kg, IMC 21,1 ± 4,3 kg/m 2 , 84,0 % de NEAD, 16,0 % de NPAD). En NEAD, la gastrostomie etait la 1 re  voie d’abord, les cancers ORL et les maladies neurologiques les principales indications. En NPAD, les catheters centraux inseres par voie peripherique, chambres implantables et catheters tunnellises etaient utilises dans des proportions proches et le syndrome de grele court la 1 re  indication. Pour les 62 patients analyses en longitudinal, le poids et le pli cutane tricipital augmentaient pour la population globale et pour les patients en NEAD ( p  = 0,003). Conclusion Le descriptif des patients et des modalites de la nutrition artificielle sont proches des donnees usuelles, et conformes aux evolutions des pratiques. Les resultats suggerent une amelioration de certains criteres anthropometriques en NEAD et forment une base d’evaluation de l’evolution de l’activite de nutrition a domicile de l’UTN.
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