Laparoscopic or open percystectomy: our experience and review of literature

O izboru između otvorene i laparoskopske apendektomije postoje kontroverzni stavovi. Dobro su poznate prednosti i nedostatci laparoskopije. Tijekom 3 godine proveli smo prospektivnu studiju (1. sijecnja 2008.- 31. prosinca 2010.) 123 bolesnika operiranih zbog akutne upale crvuljka. Bolesnici su slucajno odabrani, a podijeljeni su u dvije skupine: (LA) - laparoskopska apendektomija sa 42 i (OA) – otvorena apendektomija sa 81 zapisom. Proucavali smo: dob, spol ; vrijednosti broja leukocita prije operacije, CRP, nalaz ultrazvuka (UZ), prepisanu analgeziju i poslijeoperacijski PHD nalaz, te usporedili duljinu trajanja kirurskog zahvata, duljinu hospitalizacije i komplikacije. Provedena je telefonska anketa s pitanjima o osobnom zadovoljstvu nakon operacije. U 90% bolesnika PHD nalaz bio je pozitivan na upalu. CRP je u 42 bolesnika preoperacijski (34%) bio sa srednjom vrijednosti 59 ; u 31 (74%) bolesnika s povisenim preoperacijskim vrijednostima CRP PHD nalaz bio je pozitivan. UZV je ucinjen u 68 bolesnika (55%): u 44 (65%) pozitivni UZV bio je sukladan PHD nalazu. Prosjecno vrijeme operacije u LA/OA bilo je 75/72 minute. Jedina statisticki znacajna razlika između dviju skupina bila je za duljinu hospitalizacije: 4 prema 6 dana (p<0, 01 ). U zakljucku treba istaknuti da je LA i OA moguce usporediti brojem komplikacija. Neznatna prednost LA nudi kirurgu slobodu odlucivanja u hitnom kirurskom lijecenju akutne upale crvuljka.