Amélioration du profil lipidique après chirurgie bariatrique en relation avec une diminution des taux d’apolipoprotéine-CIII plasmatiques : redistribution entre lipoprotéines HDL et non-HDL

Introduction et but de l’etude L’apoproteine (apo)-CIII, marqueur de risque cardiovasculaire, est augmentee dans l’obesite. La chirurgie bariatrique est associee a une diminution de la morbimortalite cardiovasculaire en partie grâce a une amelioration du profil lipidique. Nous avons evalue l’evolution des concentrations en apo-CIII avant et apres chirurgie bariatrique en lien avec les profils lipidiques. Materiel et methodes Evaluation des profils lipidiques et apoproteiques, 1 mois avant puis 6 et 12 mois apres chirurgie, chez 132 patients obeses beneficiant d’une chirurgie bariatrique repartis en deux groupes : bypass gastrique (BP, n  = 61) ou sleeve gastrectomie (SG, n  = 71). Resultats et analyse statistique Douze mois apres chirurgie, une diminution significative et similaire de l’indice de masse corporelle (IMC ; BP : − 12,6 ± 4,8 kg/m 2 , SG : − 11,8 ± 4,4 kg/m 2 p p p e et le 12 e mois. Bypass gastrique et sleeve gastrectomie conduisaient a un schema global d’evolution identique de l’apo-CII et de l’apoC-III au niveau plasmatique. Conclusion Bypass gastrique et sleeve gastrectomie entrainent une diminution des taux plasmatiques d’apo-CIII en lien avec l’amelioration du profil lipidique et la baisse des taux d’apo-CII. L’amelioration du profil lipidique observee apres chirurgie bariatrique s’accompagne d’une diminution marquee des taux plasmatiques d’apo-CIII mais egalement d’une redistribution de l’apo-CIII entre fraction HDL et non-HDL. Ces modifications, a la fois quantitatives et qualitatives, conduisent donc non seulement a une diminution quantitative globale de l’apo-CIII au niveau plasmatique mais egalement a un changement qualitatif de sa repartition entre sous-fractions lipoproteiques HDL et non-HDL correspondant a un profil plus favorable.