Enfermedad de Cushing en Varón de 25 Años

Introduccion. El termino sindrome de Cushing es utilizado para describir una condicion que resulta de una exposicion prolongada a un exceso de glucocorticoides.  La causa mas frecuente es la administracion exogena de corticoides.  Si la causa del sindrome es una alteracion en la adenohipofisis como los adenomas hipofisiarios, se le denomina enfermedad de Cushing, que es la causa mas frecuente una vez se ha descartado el uso de corticoides en estos pacientes. Caso Clinico. Presentamos el caso clinico de un paciente masculino de 25 anos previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de evolucion caracterizado por taquicardia, hipertension arterial, debilidad muscular proximal, estrias cutaneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, vision borrosa, alteraciones neurologicas, osteomusculares, cutaneas y auditivas.  Al examen fisico se evidencio todo un conjunto de alteraciones que hacen sospechar de un cuadro clinico muy caracteristico.  Se le realizan pruebas diagnosticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y se decide realizar una resonancia magnetica cerebral que revela una masa de 6 mm en adenohipofisis que deforma ligeramente la estructura de la glandula hipofisiaria, lo que confirma el diagnostico del paciente como una enfermedad de Cushing.  Discusion. Lo primordial en el diagnostico de un sindrome de Cushing es determinar la presencia de hipercortisolismo y la etiologia del mismo, ya que el tratamiento de este sindrome varia de acuerdo a su etiologia.