Rinoescleroma en un individuo adulto del estado Trujillo en Venezuela: a propósito de un caso

Paciente masculino de 26 anos, natural y residente de Bocono, estado Trujillo, trabajador rural quien se dedica a la agricultura. Refiere inicio enfermedad actual hace 2 anos desde cuando presenta tumoracion en fosa nasal derecha, concomitantemente inflamacion del ala nasal del mismo lado, sequedad de la garganta, epistaxis, dolor local, dificultad para respirar, disfonia y rinorrea fetida. Acude a facultativos en su lugar de residencia, que indican tratamiento medico que no precisa, sin mejoria aparente. Es evaluado por un especialista en otorrinolaringologia evidenciandose lesion tumoral y deformidad de septum nasal. Se practica biopsia de la lesion que reporta Neuroblastoma Olfatorio. Acude a la consulta de dermatologia en el Instituto de Medicina Tropical con igual sintomatologia y diagnostico. En nuestro servicio se realiza examen e historia clinica-dermatologica, se decide su ingreso hospitalario y el siguiente plan diagnostico: a) Biopsia de lesion, en la cual se pudo observar la presencia de un proceso granulomatoso cronico, con celulas sugerentes de rinoescleroma; b) cultivo de secrecion, siendo positivo para Klebsiella pneumoniae subespecie rhinoescleromatis. Se concluye diagnostico de rinoescleroma y se indica tratamiento antibiotico a base de Clindamicina y Ciprofloxacina obteniendo buena respuesta a estos y mejoria clinica evidente Title Rhinoscleroma in an adult of the Trujillo state in Venezuela Abstract Male patient 26 years of age, of Bocono, state Trujillo in western Venezuela, who is a rural agricultural worker, present disease started two years ago, presenting a tumor in the right nostril, with surrounding inflammation, dryness of the throat, epistaxis, local pain, difficulty to breathe, disphony and in the last 4 months: rhinitis with fetid rinorrea. He is treated without improvement, Biopsy of the lesion is reported as olfactory neuroblastoma, and is referred to our service at the Institute of Tropical Medicine. A new biopsy shows a chronic granulomatose process suggestive of rhinoscleroma. Microbiological analysis was positive for Klebsiella pneumoniae subspecies rhinoescleromatis. He is treated with Clindamicin and ciprofloxacin with a good therapeutic response.