Eficacia del tratamiento con I131 en la enfermedad de Graves pediátrica

Resumen Introduccion El tratamiento con radioyodo en la enfermedad de Graves (EG) es una opcion terapeutica curativa cada vez mas utilizada en ninos por encima de 5 anos. En Estados Unidos su uso esta muy extendido, pero en Europa sigue existiendo controversia respecto a su indicacion en la edad pediatrica. Objetivo Presentar nuestra experiencia con la administracion de I 131 en la EG en edad pediatrica y analizar su eficacia y seguridad. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes pediatricos ( 131 , aparicion de hipotiroidismo y efectos secundarios del I 131 . Resultados Desde 1982 hasta 2012 fueron diagnosticados de EG 50 pacientes. Todos recibieron como tratamiento inicial AT, con una duracion media 35,3 ± 25,9 meses. Se consiguio remision permanente en el 46%. Se realizo tiroidectomia a 5 pacientes y se administro I 131 a 14 pacientes. La dosis de yodo administrada oscilo entre 8,5 y 13 mCi (10,9 ± 1,09). Se obtuvo remision en el 100%. La tasa de hipotiroidismo permanente fue del 90%. No se observaron progresion de la oftalmopatia ni efectos secundarios en ningun paciente tratado con I 131 . Conclusiones El tratamiento con 131 I en la EG pediatrica es seguro, lleva a la remision completa a costa de hipotiroidismo y no exacerba la oftalmopatia. Puede considerarse su utilizacion en mayores de 5 anos cuando no existe respuesta a AT o ante efectos secundarios importantes con esta medicacion.