3.0T MRI对半月板损伤的诊断价值研究

目的：评估3.0TMRI在半月板损伤分级中的诊断价值,探讨半月板内部信号强度、异常信号边界、表面形态、相邻的软骨形态、韧带损伤及其他征象在半月板损伤中的诊断价值.方法：符合条件的患者240例,480个半月板,根据半月板的MR图像把半月板损伤分为5级.结果：半月板损伤的最佳诊断条件是分级＞2（可能没有撕裂）,其敏感性为86.05％,特异性为95.85％,AUC（曲线下面积）为0.945.分级为2、3、4级的半月板其内部信号强度、异常信号边界、半月板表面形态及相邻的软骨形态的AUC都＞0.7.伴和不伴有韧带损伤两组患者MRI半月板损伤的诊断敏感性分别为72.9％、90.0％,差异有统计学意义（x2=8.87,P=0.03）.结论：当不能明确诊断半月板是否有损伤时,实际上半月极有可能是损伤的.分级为2、3、4级的半月板其内部信号强度、异常信号边界、表面形态及相邻软骨形态对半月板损伤具有中等诊断价值.伴有韧带损伤时半月板损伤诊断的敏感性下降.半月板旁囊肿、软骨下骨髓水肿常常提示半月板损伤.