Hernia obturatriz:: diagnóstico preoperatorio.

Objetivos DocentesLa hernia obturatriz es un tipo extremadamente raro de hernia con relativamente alta mortalidad y morbilidad. Su diagnostico precoz es dificil, puesto que los signos y sintomas no son especificos. El proposito de esta presentacion es mostrar los hallazgos radiologicos que permiten establecer el diagnostico preoperatorio de la hernia obturatriz, siempre y que previamente exista un alto indice de sospecha. Una vez diagnosticada, el tratamiento es sencillo y el pronostico es generalmente bueno. Revision del temaAnatomiaEl foramen obturador es el agujero anatomico mas grande del cuerpo humano. Esta formado por las ramas hueso isquion y pubis. El foramen esta cerrado parcialmente por una fuerte barrera musculoaponeurotica conformada por una membrana obturadora interna y otra externa, ademas de un musculo obturador interno y uno externo. El conducto obturador esta situado en la parte craneal de esta membrana, con el hueso pubico arriba y la membrana por debajo (Fig. 1). Este tunel mide, aproximadamente, de 0,2 cm a 0,5 cm de ancho y de 2 cm a 3 cm de largo, siendo atravesado por el nervio la arteria y la vena obturatrices, y comunicando la region abdominopelvica con el compartimento medial del muslo (Fig. 2).