Prevalencia de contraindicaciones a succinilcolina en unidades de cuidados intensivos

2015 
Resumen Objetivo Conocer la prevalencia de contraindicaciones a succinilcolina en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Diseno Estudio observacional, describiendo la frecuencia de contraindicaciones a succinilcolina por estancias. Analisis univariante de asociacion de contraindicaciones con variables poblacionales. Ambito UCI polivalente de hospital de tercer nivel. Pacientes Pacientes adultos criticos polivalentes. Se analizan en 30 dias consecutivos todas las estancias. Intervenciones Ninguna. Variables descriptivas de la poblacion: edad, sexo, APACHE, SOFA, patologia, dias de ingreso, ventilacion mecanica, depuracion extrarrenal. Contraindicaciones: hiperpotasemia, encamamiento, rabdomiolisis, traumatismo muscular, quemadura, perfusion de bloqueante neuromuscular, fracaso renal agudo, insuficiencia renal cronica, hipertension intraocular, hipertension endocraneal, estatinas cronicas, antecedente de hipertermia maligna, enfermedad neuromuscular, seccion medular, bradicardia Resultados Ingresan 102 pacientes de 60±16 anos, 56,9% varones, que generan 657 estancias. Patologias principales: cirugia cardiaca programada (33%), fallo respiratorio (22%) y sepsis (14%). Documentamos 466 estancias (70,9%) con alguna contraindicacion, destacando encamamiento (140), bloqueante neuromuscular (101), fracaso renal agudo (126), estatinas (167), enfermedad neuromuscular (159) y bradicardia (76). Encontramos 74 estancias (11,3%) con alto riesgo de complicacion (EARC) al asociarse factor de hiperkalemia con factor de disregulacion de receptor. Se asocian a EARC: edad avanzada, hospitalizacion prolongada, estancia en UCI prolongada, APACHE-II superior, SOFA superior y estar en ventilacion mecanica o depuracion extrarrenal. Conclusiones Dada la elevada prevalencia de contraindicaciones a succinilcolina observada desaconsejamos su uso en pacientes ingresados en UCI.
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