Leukopenia, hypoxia, and complement function with different hemodialysis membranes

Leukopenia, hypoxia, and complement function with different hemodialysis membranes. Complement activation during exposure of plasma to cuprophan has been postulated to cause leukopenia and hypoxia in hemodialysis patients. To determine if hypoxia is related to leukopenia and if complement activation leads to a depletion of functional complement components, we dialyzed four patients three times sequentially against each of four types of membranes: cuprophan, regenerated cellulose, cellulose acetate, and polyacrilonitrile. Within 20min there was a marked leukopenia with cuprophan from 5541 ± 376 to 1216 ± 94 (P 2 ranged from 91 to 93mm Hg with all membranes. Functional hemolytic titers of whole complement, C3, C5, and C4 were normal prior to hemodialysis and failed to decrease after 4 hours with any membrane. It is concluded that hemodialysis leukopenia is membrane-dependent and is not the cause of hypoxia. In addition, hemodialysis complement activation does not lead to functional complement depletion and is of no clinical significance. Leucopenie, hypoxic, et fonction du complement avec differentes membranes d'hemodialyse. L'activation du complement au cours de l'exposition du plasma au cuprophane a ete rendue responsable de la leucopenie et de l'hypoxie chez les malades hemodialyses. Afin de verifier que l'hypoxie est liee a la leucopenie et que l'activation du complement determine une depletion des composants du complement nous avons dialyse quatre malades trois fois consecutives avec chacun des quatre types suivants de membranes: cuprophane, cellulose regeneree, acetate de cellulose et polyacrilonitrile. Apres 20min il y a une leucopenie importante avec le cuprophane, de 5541 ± 376 a 1216 ± 94 (P 2 moyenne est de 91 a 93mm Hg avec toutes les membranes. Les titres du complement hemolytique total, C3, C5, et C4 etaient normaux avant l'hemodialyse et n'ont diminue, apres 4 heures, avec aucune membrane. Il est conclu que la leucopenie de l'hemodialyse depend de la membrane et n'est pas la cause de l'hypoxie. De plus, l'activation du complement au cours de l'hemodialyse n'entraine pas de depletion du complement et n'a pas de traduction clinique.