SAFE-CUT^TM球囊冠状动脉成形术的血管内超声观察

目的采用血管腔内超声（IVUS）观察SAFE-CUT^TM球囊成形术（SFCT）治疗冠状动脉（冠脉）狭窄的安全性和疗效。方法冠脉狭窄〉70％的冠心病患者81例（男性59例，女性22例，年龄61±11岁），行SFCT（n=37）和普通球囊成形术（POBA，n=44）。所有病例术前、术后即刻行定量冠脉造影（QCA），55例（SFCT组24例，POBA组31例）术前、术后行IVUS。以QCA分析最小管腔直径（MLD）、参照管腔直径（RLD）和管腔直径狭窄百分比（DS）；以IVUS分析外弹力膜内横截面积（EEMA）、最小管腔横截面积（MLA）、管腔面积狭窄率（AS）以及内膜撕裂类型和夹层形成。结果SFCT和POBA手术成功率均达到100％，无严重并发症发生。SFCT组平均扩张压力为871．4kPa，小于POBA组的1013．2kPa（P〈0．05）。夹层发生率SFCT组为30．5％，POBA组为62．34％（P〈0．05）。术后即刻MLA和MLD增大，SFCT组的MLD在介入治疗前后分别为0．67±0．45mm和2．41±0．33mm（P〈0．01），MLA分别为1．49±0．61mm。和6．01±3．44mm。（P〈0．01）；POBA组的MLD在介入治疗前后分别为0．66±0．48mm和2．32±0．51mm（P〈0．01），MLA分别为1．47±0．55mm。和5．51±3．02mm。（P〈0．01）。SFCT组的MLD即刻获得为1．74±0．34mm，POBA组的MLD即刻获得为1．66±0．49mm（P〈0．05）；SFCT组的MLA即刻获得为4．52±0．50mm，POBA组的MLA即刻获得为4．04±0．50mm^2（P〈0．05）。结论SFCT治疗冠脉狭窄安全有效。