Retroperitoneoscopic Approach to the Adrenal Glands and Retroperitoneal Tumours in Children: Where Do We Stand?

Le choix du type d'approche dans la chirurgie de la surrenale et des tumeurs retroperitoneales reste controverse. Nous avons revu nos 10 premiers cas operes par retroperitoneoscopie et compare nos resultats avec les autres voies d'abord decrites dans la litterature. Nous deplorons 2 complications per-operatoires: 1 perforation du diaphragme et un saignement. La resection tumorale a toujours ete complete. Il n'y a pas eu de conversion. Il n'y a pas eu de complication postoperatoire. L'abord retroperitoneoscopique pour l'ablation d'une surrenale ou d'une tumeur retroperitoneale est de plus en plus decrite. Chez l'enfant l'intervention est rapide, sans saignement excessif et avec une recuperation post-operatoire spectaculaire. Meme a droite nous recommandons ce type d'approche en raison de l'anatomie propre aux enfants (petites tumeurs, peu de graisse, epaisseur musculaire reduite). Cette chirurgie demande cependant des chirurgiens entraines.