Apport du GeneXpert dans le diagnostic de la tuberculose

Introduction Le GeneXpert est un outil de diagnostic rapide de la tuberculose multiresistante recommande par l’OMS qui offre une meilleure alternative par rapport a la microscopie qui a une faible sensibilite et a la culture qui est longue. Methodes Etude retrospective menee au centre de diagnostic et traitement des maladies respiratoires de Marrakech sur dossiers de patients ayant beneficie du GeneXpert entre janvier 2015 et juin 2015. Resultats On a inclus 234 patients. On notait une predominance masculine 141 hommes et 92 femmes. Trente-deux patients ont ete testes VIH positif. Le GeneXpert etait realise dans un but diagnostique dans 148 cas et pour recherche de resistance a la rifampicine dans 86 cas. Il etait effectue dans les expectorations chez 188 patients, dans le tubage gastrique dans 16 cas, dans le liquide pleural dans 10 cas, dans le liquide d’aspiration bronchique chez 9 malades, dans le LCR dans 5 cas, dans les biopsies ganglionnaires dans 4 cas et dans le pus d’un abces froid chez 2 patients. Il etait revenu positif dans 82 cas, dont 65 cas dans les expectorations, 10 cas dans le tubage gastrique, 3 cas dans le liquide pleural, 2 cas dans le liquide d’aspiration bronchique et 1 cas dans l’abces froid et la biopsie ganglionnaire. La resistance a la rifampicine a ete detectee dans 8 cas. Il s’agissait de nouveau cas de TBK dans 56 cas, de rechute dans 17 cas, d’echec dans 9 cas, 6 cas de nouveau-nes de meres tuberculeuses et 10 cas etaient VIH+. Conclusion Le GeneXpert permet une prise en charge precoce et adaptee de la tuberculose car il permet un diagnostic rapide et une detection precoce des cas de resistance a la rifampicine.