Sclerotherapy of thyroid cysts

UVOD: Ciste u stitnjaci su cest nalaz i najcesce su benignog karakterara. Sklerozacija cista alkoholom je jednostavna i brza metoda, ali kod nas nedovoljno primjenjena. Prikazujemo nase rezultate lijecenja cista u stitnjaci 95% alkoholom. ISPITANICI I METODE: U radu su prikazana 32 bolesnika sa cistom u stitnjaci, srednje dobi 44 godina, 24 žena i 8 muskaraca. Bolesnici su bili pretežno eutireodini, cetvero je lijeceno zbog hipertireoze, a jedna bolesnica je lijecena zbog hipotireoze. Prema ehografskom prikazu ciste su podijeljene u 4 grupe: ciste bez odjeka, sa sitnim odjecima, ciste sa solidnim tkivom i solidno cisticni cvorovi. Prije odluke o sklerozaciji ciste su punktirane, cistican sadržaj je evakuiran i citoloski analiziran. Volumem cista mjeren je po formuli za ovoid π /6 x abc, prije i nakon sklerozacije. Nakon evakuacije cisticnog sadržaja cista je isprana s 95% sterilnim alkoholom. REZULTATI: Volumem cista prije sklerozacije iznosio je u prosjeku 27 ml (od 1ml- >200 ml), a nakon sklerozacije 13 ml (smanjenje volumena ciste iznosilo je u prosjeku 69% u odnosu na pocetni volumen). Najbolji rezultati u smanjenju cista dobiveni su kod cista volumena do 10 ml (91 %), a najlosiji kod cista volumena veceg od 50 ml (32%). Bolji rezulati su postignuti kod cista bez internih odjeka, kod kojih je prosjecno smanjenje volumena iznosilo 86%, za razliku od solidno cisticnih cvorova koji su se u prosjeku smanjili za 54%. Rezultati su postignuti s jednim tretmanom u 18 bolesnika, 2 tretmana u 4 bolesnika, 3 tretmana u 5 bolesnika i vise od 4 tretmana u 5 bolesnika. ZAKLJUCAK: Sklerozacija 95% alkoholom je ucinkovita metoda lijecenja vecine bolesnika sa cistom u stitnjaci i može zamijeniti operativni zahvat. Kod bolesnika s cistom vecom od 50 ml, ako se ne smanji uz ponovljen postupak sklerozacije, indicirano je operativno lijecenje. Kod cista sa solidnim tkivom u kojih je nađen hemoragican sadržaj treba ponoviti punkciju solidnog tkiva i u slucaju suspektnog nalaza uputiti na operaciju.