Ecografia toràcica clínica en l’infant amb insuficiència respiratòria aguda: a propòsit de dos casos clínics

espanolIntroduccion. Llamamos ecografia toracica clinica (ETC) a aquella realizada por el medico tratante, a pie de cama del enfermo, complementando asi la exploracion fisica habitual. La ETC es una herramienta que presenta numerosas ventajas: proporciona autonomia al pediatra, es portatil, no ionizante, indolora y poco costosa. Esta tecnica no pretende proporcionar un diagnostico etiologico especifico, sino responder de manera inmediata a preguntas concretas para manejar precozmente ciertas patologias pulmonares. Observacion clinica. Se presentan dos casos clinicos ilustrados con imagenes ecograficas de ninos con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en los que la ETC fue muy util para su diagnostico y manejo precoces evitando, ademas, la realizacion de multiples radiografias.Comentarios. El pediatra del ambito de urgencias y criticos deberia formarse en ETC, ya que es una herramienta muy rentable en cuadros tan frecuentes como la IRA donde, ademas, tiene una curva de aprendizaje corta. catalaIntroduccio. Anomenem ecografia toracica clinica (ETC) la feta pel metge tractant, al peu del llit del malalt, complementant l’exploracio fisica habitual. L’ETC es una eina que presenta molts avantatges: proporciona autonomia al pediatre, es portatil, no ionitzant, indolora i poc costosa. Aquesta tecnica no preten proporcionar un diagnostic etiologic especific, sino respondre de manera immediata a preguntes concretes per al maneig precoc de certes patologies pulmonars. Observacio clinica. Es presenten dos casos clinics il·lustrats amb imatges ecografiques d’infants amb insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en que l’ETC va ser molt util per al diagnostic i el maneig precocos, i va evitar, a mes a mes, la realitzacio de multiples radiografies.Comentaris. El pediatre de l’ambit d’urgencies o critics hauria de formar-se en ETC, ja que es una eina diagnostica molt rendible en quadres tan frequents com l’IRA on, a mes a mes, te una corba d’aprenentatge curta. EnglishIntroduction. The term bedside chest ultrasound (BCU) refers to the ultrasound performed by the treating physician at the bedside of the patient, complementing routine physical examination. The BCU has many advantages; it provides autonomy to the pediatri- cian, and it is portable, non-ionizing, painless, and inexpensive. This technique is not intended to provide specific etiologic diagnosis but to respond rapidly to specific questions for early management of certain respiratory conditions. Clinical observation. We present two cases of children with acute respiratory failure in whom the BCU was useful for early diagnosis and management, while avoiding repeated exposure to ionizing radiation.Comments. Emergency and critical care pediatricians should be trained in performing BCU, as it is a very effective diagnostic tool in cases of acute respiratory distress.