Biopsia selectiva del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama y biopsia escisional previa: ¿cambia la fiabilidad de la técnica según el tiempo transcurrido desde la cirugía?

Resumen Objetivo Analizar la influencia del tiempo sobre la fiabilidad de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en pacientes con cancer de mama y biopsia escisional (BE) previa, estudiando la tasa de deteccion del ganglio centinela y de recidivas ganglionares. Material y metodos Se incluyeron 36 pacientes con cancer de mama cT1/T2 N0 y BE de la lesion, a los que se realizo la linfogammagrafia tras la administracion periareolar subdermica de radiocoloide, el dia previo a la cirugia para BSGC. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: uno incluyo 12 pacientes en los que la BSGC tuvo lugar durante los 29 dias posteriores a la BE (grupo A) y otro 24 en que el tiempo transcurrido entre ambas cirugias fue igual o superior a 30 dias (grupo B). Se analizaron la deteccion gammagrafica y quirurgica del ganglio centinela, la histologia del ganglio centinela y de la linfadenectomia axilar realizada, y las recidivas ganglionares durante el seguimiento. Resultados La deteccion gammagrafica y quirurgica del ganglio centinela fue del 100% en ambos grupos. Histologicamente, tres pacientes presentaron macrometastasis en el ganglio centinela, una del grupo A y dos del B. Ningun paciente, ni siquiera aquellos con afectacion metastasica del ganglio centinela, recidivo despues de un seguimiento medio de 49,5 meses (24 - 75). Conclusion En la serie estudiada, el tiempo transcurrido entre la BE y la BSGC no ha influenciado la fiabilidad de esta ultima despues de una inyeccion superficial del radiofarmaco, demostrando una alta tasa de deteccion del ganglio centinela, sin evidencia de recidivas ganglionares durante el seguimiento.